今天推出第14期

市社會保險服務中心胡奧舟、劉一兆同志

帶來的工傷維權政策解讀

受了工傷別著急，工傷保險為您撐腰！

工傷維權不難，謹記三步走

——工傷認定、工傷鑒定、待遇申領

常見的工傷類型有

1.工作或出差過程中，因工作受傷；

2.上下班途中發生非本人主責的車禍；

3.履行工作職責受到暴力傷害；

4.經職業病診斷機構確定為職業病患者的，即拿到了《職業病診斷書》，例如井下工人、采石工人長期作業導致的慢性塵肺、矽肺等等也都是工傷！

發生工傷不要慌，按照下列三步走

1. 第一時間救治外，同時，如果是車禍或者暴力傷害要記得撥打交警或公安部門電話處理。

2. 工傷認定。傷情穩定了應30天內向參保地（當地）人社局工傷保險科申請工傷認定。人社局收到申請后會組織人員對事故進行調查，符合工傷情況的會出《工傷認定決定書》，這是判斷傷害是否是工傷的關鍵依據。

注意：用人單位不配合申報工傷的，自己和家人也可以在受傷一年內申報。

3.勞動能力鑒定，也叫傷殘鑒定。拿到工傷認定決定后，向市級人社局工傷保險科申請鑒定，通過醫學專業方式評估受傷程度，拿到《勞動能力鑒定結論書》，這是影響傷殘待遇計算的重要依據。

社保工傷待遇申領環節

1.用人單位已參工傷保險的，向參保地的社會保險服務中心申請待遇。

2.用人單位沒有參加工傷保險的，相關待遇則由用人單位負責；同時，如屬于暴力傷害或者車禍的，要記得向肇事第三人追償。

第一步：待遇申請

拿到《工傷認定決定書》后，參保單位或職工可向參保地社保經辦機構申請工傷保險待遇。

所需材料：

1.《工傷認定書決定書》原件；

2.醫療費用票據原件（含發票對應明細）、醫療機構診斷證明或病歷、有住院的提供出院證明和出院小結；

3.勞動能力鑒定結論（已鑒定的）；

4.本人社保卡復印件、身份證復印件；

5.屬交通事故或他人傷害的，提供第三人的醫療費用賠償證明。

第二步：待遇審核

工傷職工能享受的主要待遇有以下幾項：

（一）醫療費用：符合工傷醫療（醫保三大目錄）的全額報銷。

已參工傷保險職工，經人社行政部門認定為工傷，在工傷保險協議醫療（康復）機構治療可以直接聯網結算，沒有醫藥費墊付壓力。

注意：1.交通事故、他人暴力傷害等第三方造成的傷害醫療費不重復報銷；2.受傷之日起超過30天申請工傷的，期間醫療費用由用人單位支付，所以——發生工傷要盡快申請工傷認定，拖延不得！

（二）住院期間伙食補助費：25元/天

（三）一次性傷殘補助金（根據《勞動能力鑒定結論書》傷殘等級核定）

（四）一次性醫療補助金（解除勞動關系時可申報，但超過退休年齡的不享受）

（五）傷殘津貼（1-4級由工傷基金按月發放，5-6級由用人單位按月發放）

（六）如工傷認定死亡的：一次性工亡補助金（2025年標準為108.376萬元）+供養親屬撫恤金（直系親屬如存在：1.完全喪失勞動能力的；2.未成年的；3.超過退休年齡且無收入來源的）

（七）一次性就業補助：與單位解除勞動關系時，可以要求用人單位支付一次性就業補助，離職的時候別忘了。

  第三步：待遇發放

審核通過后，待遇直接打到職工個人社?？ㄙ~戶，無需多跑腿！

工傷無情，保障有情。萍鄉工傷保險始終與您同行，從認定到待遇發放，讓您無后顧之憂。

如果您或家人遇到工傷問題，記得及時申請，我們全力為您護航！

來源：萍鄉人社微信公眾號